“太好了,没想到这次住院,医院直接报销了我的生娃费用!”12月31日,在广水妇幼保健院结算窗口,荆门参保的一名孕产妇高兴地对着结算人员表示感谢。
“这是广水首例结算异地参保的孕产妇,这个关卡打通后,今后在广水的省内异地参保孕产妇都可以直接结算医保费用了”,广水市医保服务中心主任李华义表示。当日,广水市妇幼保健院成功结算一笔6000余元的省内异地产妇住院分娩医疗费用,医保基金报销4000余元,政策范围内报销比例达到80%,结束了我市省内异地生育费用需回参保地手工报销的历史。
开通省内异地生育医疗费用直接结算业务后,省内异地参保的产妇在我市已开通生育住院费用异地就医直接结算的定点医疗机构,按规定产生的顺产、难产、助娩产和剖宫产费用(含合并症、并发症费用,暂不包括计划生育手术费及男职工未就业配偶的生育医疗费用)可在医疗机构直接结算,不需垫资,不需报销跑腿,且非救助人员不需办理异地就医备案,均按广水市本地相同级别医疗机构报销待遇执行。
一年来,广水市医保局进一步优化医保服务环境,积极开展业务测试,多次与定点医疗机构对接,解决生育异地直接结算的堵点,并积极推动“高效办成一件事”,新生儿医保“落地”即参保即享受医保待遇、生育津贴免申即享,生育相关医保待遇享受从“多头跑”变为“一站式”办理,让产妇更好享受医保政策的实惠。通讯员(通讯员:李斌 殷明)