2月17日下午，新年开端，瑞雪纷飞，李店镇卫生院四楼会议室内却是一片热气腾腾的景象，在新开启的春季大培训第一次业务学习会议上，该院负责人从乡镇卫生院的功能定位，到通过医卫融合促进医卫协同；从“323攻坚行动”到心脑血管疾病一体化防治，要求全院医务人员在“医卫融合、健康管理”上下功夫，人人参与，做实做细严重影响群众健康的心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等慢病管理工作，打造医卫融合新模式，有效提升服务效率和群众健康水平。

该院通过学习贯彻《湖北省卫生健康委办公室关于全面开展“医卫融合”慢病规范管理工作的通知》、《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》以及涂远超主任在全省视频会议上的讲话精神，转变观念，明确工作任务，创新服务模式，认真落实绩效考核，采取以奖代补的激励方式，促进医院医卫融合顺利推进。

该院升级院内信息化应用，赋能医卫融合。通过慢病管理系统完善区域内慢病管理机制和精细化管理渠道，建设标准的慢病“防、筛、管、治”流程，利用数据分析，实现慢病预防监测机制，实现“连续性”慢病规范管理。

目前该院已建设完成“单点登录、分级授权、集成录入、整合共享”的系统，实现了his与慢病系统、公卫档案、签约系统的互联互通和数据共享，变集中随访为日常随访，让档案“活”起来，避免重复录入，有效提高服务质量与效率。

该院通过上线居民微信端、医生移动PP，居民通过手机就可实现个人及家庭档案、服务记录、慢病等信息的查询，同时能够主动进行发起健康签约、履约申请，日常与医生进行咨询交流等，实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。

医院结合监管大屏应用，对公卫、签约、慢病管理等数据进行有效收集与实时监控分析，实现可视化、信息化监管，为绩效考核提供数据支持。

该院还为卫生室一村配备一个智能随访包，整合平板电脑和便携式检验设备，通过蓝牙等方式与软件进行连接，实现随访便捷入户，数据实时上传，明显提高了服务效率和服务质量。并通过居民可穿戴设备，实现慢病患者的日常居家监测，便于对慢病患者的及时干预，保障居民身体健康，提高居民获得感。（刘小斌 袁绪武）