【明职责 对目标】市医保局推动医疗保障高质量发展 不断增进群众福祉

01-27 14:36   来源:市委办公室  

市医保局坚持以人民为中心的发展理念,积极进取,善作善成,在医保基金征收、公共服务、为民办实事上取得实效。

善用“四心”抓征收

通过压实责任、强化宣传、数据联动、延伸服务,高质量做好医保参保缴费工作,截至目前,全市2021年度参保721103人,是常住人口的101%,为随州市参保人数最多的县市区。

责任上心,实行目标考核抓征收。将医保参保缴费工作纳入镇办党委政府和市直部门的年度综合责任目标考核内容,明确主体责任,抓好任务落实。依据各镇办和村(社区)人口分布情况,将参保任务细化到镇、责任到人、落实到户。

宣传尽心,做到家喻户晓抓征收。征缴参保前,市镇两级召开动员及培训大会。会后通过组织宣讲、发放参保资料等宣传方式,做到征缴政策进社区、进学校、进乡村、进农户。

配合齐心,搭建联动机制抓征收。建立各部门联动运行平台,实行数据共享,对各类特殊参保人群实行特殊政策,在系统中予以标识。对迁移死亡、身份有误、在外参保、多种身份等人员信息梳理复核,及时反馈相关部门修正处理。

服务贴心,建立三级网络抓征收。在市行政服务中心、镇和村便民服务大厅设立401个收费服务点,将医保服务延伸到居民身边。推行网上缴费新模式,手机缴费率达到40%以上。增设代征银行网点,将原有的26家农商银行代征网点扩大到48家。

运用“五减”优服务

针对医保服务事项手续多、办事难、耗时长等问题,优化流程、优化服务,截至目前,通过网上为参保群众办理异地就医备案等公共服务事项1487件。

减时限。将医保28项公共服务事项平均办理时限压缩75%,其中,14个事项即办即结。

减环节。对卫健部门提供的高血压、糖尿病“两病”参保人员直接导入,即时享受门诊“两病”待遇保障。申报医保定点医药机构由材料齐全再验收调整为主动上门收集材料验收。

减材料。对公共服务事项所需的71项证明材料多次精简,在减少22项材料的基础上,再减4项,提升服务效率。    

减跑动。对28个公共服务事项进行优化清理,6个事项实现全程网办,8个事项即将上线网办,14项个性化医保服务正在进行程序测试。

减负担。通过与上级部门积极申请汇报,将2021年原定职工医保缴费基数6000元减至5250元,为企业减轻负担800余万元。

巧用“四法”办实事

运用“加减乘除”四法,解决精神疾病患者医疗保障难题,促进社会稳定。

在受惠对象身份上做“加法”。将卫健部门管理的4434名严重精神疾病患者全部纳入基本医疗保障和门诊大病保障范围。

在参保费用上做“减法”。免除精神疾病患者个人医保参保费用且不设门诊重症就诊起付线。

在报销待遇上用“乘法”。精神疾病报销比例由普通慢性病报销比例的60%提高到70%、年封顶线由1200元提高到与住院合计12万元。

在办理程序上用“除法”。对符合条件的“六类”严重精神障碍患者,由卫健部门提供信息直接予以认定为精神疾病类的慢性病患者,享受门诊慢性病待遇。

来源:市委办公室

责任编辑:周 苗

审       核:李   源

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