元月26日，市医保局召开2022年度首场行政执法案件审查委员会议，审查2021年度行政执法案件，并对行政处罚事项进行集中表决。

会议听取了该局基金核查中心对2021年度医保基金使用监管工作情况的报告，对相关医药机构违规情况进行了通报，基金监管股对全年行政执法案件的审查情况作了情况说明，案件审查委员会各位副主任、成员分别就有关情况作了发言。

会议认为，2021年，该局行政执法工作紧紧围绕党中央、国务院决策部署，紧紧围绕国家、省、随州市医保局工作安排，紧紧围绕市委、市政府工作要求，按照“零容忍态度”坚持打击医疗保障领域套取医保基金的违规违法行为，切实维护基金安全，切实保障人民群众医疗保障权益。结合自上而下开展了打击“假病人、假病情、假票据”专项治理行动，结合国家、省、随州市医保基金飞行检查、交叉检查的统一行动，结合全市优化营商环境提升行动，该局采取“双随机一公开”形式对医药机构使用医保基金开展了全覆盖检查，对全市31家医疗机构进行了现场查验、走访、座谈和查阅资料，对不规范使用医保基金的行为进行了证据确认或固定了相关证据，形成了监管案卷，为开展行政处罚奠定了法治基础。

会议决定，对医药机构重复收费、高套收费、超标收费、过度检查等不规范行为使用的医保基金予以追回，对重复违规、性质较重、影响较大的不规范使用医保基金的行为，按照《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，给予行政处罚，不断提高医疗保障领域管理法治水平，为健康广水建设贡献部门力量。（李斌）