我市2021年度职工医保慢性病资格评审工作启动

06-03 17:02  

6月1日,我市城镇职工医疗保险2021年度慢性病资格评审工作正式启动。

根据《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》要求,参保职工患有慢性肾功能不全、冠心病等17种特殊慢性病的,填写《随州市医疗保险特殊慢性疾病鉴定表》、持二级医疗机构以上出院记录、医学诊断证明等相关资料提出申请,经专家进行评审,符合标准的颁发《特殊慢性疾病证》,起付标准400元,一种慢性病每月费用限额400元,每多一个病种增加50元,每月在限额内的政策内费用按70%比例报销。如患高血压病,一个月最高可报销280元,增加一个病种,则每月最高可增加报销35元,月封顶报销315元,依次类推。

为完成本年度慢性病评审工作,市医保局从医疗机构抽调5名医学专家,与该局业务骨干组成评审组,按照评审标准要求,对420份申报资料进行逐一审核。经过初核和复核后,392人获得2021年职工医保慢性病资格,剔除率达6.67%。申报人数最多的慢性病为高血压,占申报人数的10.2%,其次为冠心病,占5.9%,剩余15种慢性病申报总数占83.9%。后期《特殊慢性疾病证》制作完成后,该局将逐一通知申报患者或其家属领取,保证参保人及时享受门诊慢性病待遇。



通  讯  员:胡   凯

责任编辑:王译萱

审       核:李    源

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