市医保局召开医保智能审核培训会

04-27 16:49  

4月27日,市医保局组召开医保智能审核培训会,万达技术公司派员进行业务指导。

培训内容涵盖医疗服务项目超限定频次、项目内涵重复收费、项目限额、病种限用、项目匹配、科室限用等17个方面。智能审核系统具备对医保基金实时监控、智能分析、预警稽核功能,对过度医疗,欺诈骗保等行为进行筛查,对各种不合理使用医保基金行为进行预警,有利于加强医保基金和医疗服务行为管理。

在传统的监管与审核中,由于数据复杂多样,人工监管与审核工作繁重,容易出现差错。因此,在医保基金监管工作中引入智能化技术提高工作效率具有十分重要的意义。


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